骨シンチグラフィーの結果と医師の説明

父が前立腺がんと診断されました。

がんが見つかるまでの経緯については、前回の投稿をご覧いただければと思います。

先日、骨シンチグラフィーとCTの検査を受けました。

結論・・・

👨‍⚕️「骨やリンパなどに明らかな転移は見られませんでした」
と、医師から説明を受けました。

医師のこの言葉に、家族全員が大きく安堵しました。
狭い診察室の中には、「よかった…」という声が自然とあふれました。

医師からは、
👨‍⚕️「ご高齢なので骨の変形は見られますが、それ以外に特に悪い所見はありません」
と、画像を見ながら丁寧に説明を受けました。

検査結果が出るまでの一週間は長いような短いような、なんとも心がざわざわと落ちつかない日々
だったので、ほっとした　というのが一番でした。

結果が出るまでに想定した　いろいろなパターン

骨シンチグラフィーの結果として考えられる５つのパターン

1. 転移なし（骨、CTも異常なし）=最良の結果
   →転移がなければ、治療方針を決定するだけ
2. 骨転移なし（CTで腫れあり）
   →どこの部位に転移しているか、数や広がりの程度は？
3. 骨転移あり（CT異常なし）
   →多くは脊髄・骨盤・肋骨・大腿骨などに出やすい
   　部位や数によっては「多発性骨転移」と診断されることも
4. 骨、CT共　転移あり
   →１番心配してたのはここ！
5. 骨シンチグラフィーで疑わしい影あり（グレーゾーン）
   →はっきりしないけど、怪しい。。経過観察、追加検査が必要かも

🌟今回の結果：①の「転移なし」

🏥 安心できる結果で、まずはひと安心。
これで、次は治療方針をどうするかを決める段階に進みます。

⚠️ でも、見えないがんがゼロとは言えない…

👨‍⚕️ 医師のことば：
「画像に映っていないだけで、極めて小さながん細胞が残っている可能性はゼロではありません。」

📊 グリーソンスコアにも要注意

父のスコア：4＋3＝7
　→ 「中等度の悪性度」とされるレベルです。

このスコアの数字が高いほど、がんの悪性度も高く、再発や進行に注意が必要とのこと。

グリーソンスコアとは・・・

参考：アーリーダ.jpの組織学的分類（グリーソンスコア）

治療の選択・・

転移がないことがわかれば、あとは治療方針の決定です。

医師からはこう言われました。

👨‍⚕️「根治（がんを完全に治すこと）を目指すなら、
治療法は大きく分けて“手術”か“放射線治療”の二択です。」

どちらも効果に大きな差はないそうです。

👩‍👩‍👦「えっ？どっちでもいいの？？」

と感じた私たち。そこで、もう少し詳しく聞きました。

手術

• 手術は前立腺を全部取るので、取りきった、という心理的な安心感がある
• 手術の場合はお腹を切開し→前立腺を摘出→尿道と膀胱をつなげる
  尿もれのリスクが高い（多くの人が経験）
• 特にお腹に力を入れると漏れやすい → スポーツをする人には気になる点⚠️
• 改善には半年ほどかかることが多い（個人差あり）

放射線

• 尿もれは起こりにくい
• 放射線が周辺臓器にも影響することがあり、血尿・血便のリスクあり
• 2ヶ月間、平日毎日通院して治療（約8週間）
• 軽い体調不良（だるさなど）や、臓器へのわずかな影響が出ることも
• 通院中も車の運転は可能

手術にしても、放射線にしても、絶対に根治するかはわからないので
治療が済んでも、どちらも１〜２年はPSAの値は経過観察していく。

共通点・補足📝

• 手術でも放射線でも、絶対に根治するとは限らない
• 治療後も、1〜2年はPSA（腫瘍マーカー）を定期的にチェック
• 再発の可能性はゼロではない
• 手術でも、周囲の組織にわずかにがんが残る可能性がある（“まれ”ではあるが）
• CTなどの画像検査で転移が見つからなくても、目に見えない微細な転移がある場合も
• どちらの治療でも、1割程度の人はPSA値が再び上がることがある

最後に・・・

今回は「転移なし」という結果に、まずはほっとしています。
次回は、手術か放射線か——私たち家族が選んだ治療法について書こうと思います。
同じように悩まれている方の参考になれば幸いです。